Symptômes et traitement des calculs biliaires

chien dans la douleur

Aussi connus sous le nom de colelitos ou communément calculs, ce sont des formations dans la vésicule biliaire qui peuvent l'obstruer, ce qui représente un risque pour la vie du chien.

Heureusement, ces types de calculs ne sont pas très fréquents chez les chiens, mais il est important que nous les connaissions, car ils peuvent être inclus parmi les causes de la jaunisse (muqueuse de couleur jaunâtre) et en fonction du degré d'obstruction, cela peut être fatal pour notre animal.

Comment fonctionne le système biliaire?

La bile est une sécrétion synthétisée et fabriquée par le foie qui se dirige vers la vésicule biliaire, où elle est stockée. Cet organe entre autres fonctions effectue la digestion des graisses, facilitant l'absorption des nutriments. Un échec de ce système aura des répercussions sur tout le corps. En outre, la bile contient:

  • Principalement le cholestérol.
  • Acides biliaires (également appelés sels biliaires, ils sont essentiels à la digestion des lipides).
  • Bilirubine (un produit de dégradation des globules rouges).
  • L'eau.
  • Sels corporels (comme le potassium et le sodium).
  • Cuivre et autres métaux.

Après l'arrivée d'aliments gras dans le duodénum (première partie de l'intestin grêle), des contractions de la fraction musculaire de la vésicule biliaire sont induites, ce qui libère son contenu dans le canal cholédoque et plus tard au duodénum.

Que sont les calculs biliaires?

Les calculs biliaires sont dépôts de cholestérol, de bilirubine, d'oxalate ou de calcium. Ces calculs peuvent être trouvés à divers endroits. Dans la vésicule biliaire provoquant une obstruction, appelée cholélithiase ou calculs biliaires ou dans le canal kystique ou biliaire commun. Ainsi, la cholédocholithiase fait référence à leur emplacement dans le canal cholédoque.

De son côté, le foie suit la synthèse de la bile à un tel point que les canaux extrahépatiques débordent et cela déclenche un processus toxique sur les hépatocytes (cellules hépatiques), modifiant négativement leur fonction et provoquant des symptômes systémiques.

Comment les calculs biliaires sont-ils produits?

Il y a plusieurs causes impliquées dans sa formation. De la même manière, le tableau clinique dont ils sont issus est variable, selon la taille et l'obstruction des voies biliaires qu'ils peuvent commettre.

Arias et al (2001) affirment que les causes de la cholélithiase peuvent être variées et la déshydratation se démarque, infections de la vésicule biliaire et stase biliaire comme étiologies possibles. D'autres fois, une inflammation ou une infection survient après et à la suite de calculs; péritonite.

Quelles races peuvent obtenir des calculs biliaires?

Bien que ce ne soit pas un problème courant, il semble que certaines races aient une certaine prédisposition comme le schnauzer miniature ou les caniches. Chez les chiens, la présentation est rare, les animaux âgés de plus de deux ans étant fréquemment affectés.

Symptômes de calculs biliaires chez un chien

Certains chiens atteints de ces types de calculs ne présenteront aucun symptôme. En eux, les calculs sont détectés par hasard. D'autre part, d'autres spécimens montrent un tableau clinique qui comprend des symptômes tels que les suivants:

  1. Vomissements, nausées et vomissements possibles.
  2. La diarrhée.
  3. Diminution de l'appétit.
  4. Douleurs abdominales crâniennes aiguës.
  5. Postures anormales dues à cette douleur.
  6. Fièvre.
  7. Léthargie.
  8. Jaunisse, qui est le jaunissement des muqueuses et de la peau.

Les calculs biliaires sont-ils dangereux?

Les calculs biliaires peuvent provoquer une obstruction des voies biliaires. Selon l'endroit où ils se trouvent, bloquer la circulation de la bile du foie vers l'intestin, ce qui causera un grave problème de santé de deux manières. Premièrement, l'accumulation de bile dans le corps peut endommager différents organes et / ou entraîner une péritonite.

D'un autre côté, la bile n'atteignant pas le système digestif, les graisses et les vitamines liposolubles ne peuvent pas être digérées ou absorbées. Dans les cas les plus graves, les calculs peuvent briser les voies biliaires kystiques ou communes, même la vésicule biliaire elle-même, ce qui libère de la bile dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite qui met la vie du chien en danger.

La présence constante de calculs hépatiques peut entraîner une encéphalopathie hépatique dans laquelle des neurotoxines sont libérées dans le sang, affectant gravement les astrocytes et les neurotransmetteurs.

L'organe devient incapable de remplir les fonctions d'anabolisme, de catabolisme ou d'excrétion de nombreux composés, dont beaucoup sont neurotoxiques; les patients développent immédiatement des signes neurologiques tels que convulsions, ataxie, incoordination et désorientation.

Comment les calculs biliaires sont-ils diagnostiqués?

Les bases pour déterminer l'existence d'un problème dans la vésicule biliaire sont les tests sanguins, et en particulier la biochimie, où il y aura paramètres modifiés tels que certaines transaminases ou enzymes hépatiques comme la GGT, les triglycérides, les acides biliaires, l'ammoniac et la bilirubine conjuguée.

Des échographies et des radiographies sont également effectuées. L'échographie est un test complémentaire assez diagnostique puisque le contenu et la forme de la vésicule biliaire peuvent être observés, ainsi que la présence d'une péritonite abdominale.

Des tests plus spécifiques qui peuvent être difficiles d'accès financièrement sont les IRM ou CT. Le problème est qu'ils ne sont pas disponibles dans tous les centres vétérinaires, mais en Espagne, il existe déjà de nombreux centres ou hôpitaux dotés de tels équipements. Cependant, nous essaierons d'abord les tests supplémentaires les plus abordables, car ils nous donneront beaucoup d'informations.

Traitement

En fonction de la taille et de la gravité des calculs biliaires, une intervention chirurgicale ou un traitement médical conservateur sera recommandé. Pour de petites quantités de boue biliaire il est recommandé de traiter avec des médicaments, visant à les dissoudre et pour contrôler la douleur et les symptômes. La dissolution des calculs peut être effectuée avec de l'acide ursodésoxycholique. Selon la gravité, ils auront besoin d'une thérapie liquidienne (sans lactate) pour hydrater le patient et des protecteurs hépatiques tels que la samyline.

La chirurgie est réservée aux chiens qui présentent des symptômes / complications sévères ou qui ne s'améliorent pas avec des médicaments. Il consiste en l'ablation de la vésicule biliaire, connue sous le nom de cholécystectomie, ou l'ablation des calculs, qui est la cholédochotomie. Le résultat est généralement satisfaisant et le pronostic est bon.

Pour ajuster le traitement, le vétérinaire devra découvrir quelle est la cause de la formation des calculs. En cas de péritonite associée, ce liquide doit être éliminé dans la mesure du possible et une très bonne couverture antibiotique avec des fluoroquinolones, par exemple l'enro ou la marbofloxacine, le métronidazole, etc.

Nécessaire pour la récupération un régime spécifique faible en gras, en plus des médicaments appropriés pour les symptômes qui surviennent. La carotte, le riz, la farine d'avoine ou le poulet sont quelques-uns des ingrédients que nous pouvons inclure dans un menu maison si nous choisissons de cuisiner à la maison.

Bien que ce soit un pilier thérapeutique intéressant pour fournir un régime spécifique pour le foie comme aliment spécifique pour les maladies du foie. De nombreuses marques les commercialisent déjà. Cependant, nous pouvons demander à notre vétérinaire de confiance à ce sujet.

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