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Sténose pulmonaire canine – Diagnostic et traitement

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Sténose pulmonaire canine – Diagnostic et traitement

La sténose pulmonaire, après persistance du canal artériel et sténose aortique, est l'une des malformations cardiovasculaires plus fréquentes parmi nos compagnons à fourrure.

Cependant, cette pathologie peut être présente dès la naissance, mais ne pas présenter de symptômes ou le faire dès la première année. C'est pourquoi, de Soyunperro, nous voulons vous montrer comment il est diagnostiqué, quels sont les principaux symptômes et, bien sûr, quel est le meilleur traitement.

Qu'est-ce que la sténose pulmonaire?

Le cœur est composé de quatre chambres: oreillettes droite et gauche et ventricules droit et gauche, communiquant entre elles et avec les vaisseaux sanguins par des valves. Le côté gauche est en charge de le sang oxygéné atteint tout le corps et le droit celui qui est chargé de le récupérer du corps pour le conduire aux poumons.

Cette pathologie spécifique consiste en un rétrécissement du tractus entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire, conducteur de sang vers les poumons. Il peut être situé à la fois au niveau de la valve pulmonaire, étant l'emplacement le plus courant, ainsi qu'au niveau sous-valvulaire ou supravalvulaire.

Quel que soit le type de sténose, il en résulte une augmentation de la pression dans le ventricule droit qui provoque une hypertrophie concentrique de celui-ci. Autrement dit, un épaississement de la couche musculaire du cœur appelé myocarde, diminuant ainsi la capacité de la chambre ventriculaire et le débit cardiaque.

Parfois, en raison de la pression élevée dans la zone, des écoulements turbulents se produisent qui finissent par provoquer une dilatation ultérieure de l'artère pulmonaire, secondaire à une sténose.

La sténose pulmonaire est plus fréquente chez les mâles et a une influence raciale claire, les petites races, et en particulier celles illustrées ci-dessous, sont plus à risque:

  • Beagle
  • Boxeur
  • Bulldog anglais et français
  • Schnauzer miniature
  • Airedale Terrier
  • Épagneul Boykin
  • Chihuahua
  • Cocker
  • Bullmastiff
  • Samoyède
  • Terrier des Highlands de l'Ouest

La sténose pulmonaire est généralement une malformation isolée, mais elle peut parfois être liée à d'autres, telles que la dysplasie valvulaire tricuspide ou divers défauts interventriculaires.

Symptômes de la sténose pulmonaire canine

Habituellement, la sténose pulmonaire chez le chien est généralement détectée lors d'un contrôle de routine ou effectuée pour d'autres raisons. Eh bien, chez la plupart des patients, la sténose pulmonaire ne présente aucun symptôme visible. Seulement dans les cas graves nous verrons l'intolérance à exercer, pouvant produire des épisodes de perte de conscience ou même de mort subite dans des cas extrêmement graves.

On retrouve également des arythmies, des troubles du rythme, provoqués par une diminution du débit cardiaque, ou une accumulation de liquide dans l'abdomen, des ascites, généralement associés à d'autres malformations.

Diagnostic et traitement de la sténose pulmonaire

D'après les antécédents, l'examen physique du patient et l'auscultation d'un souffle systolique, une sténose pulmonaire peut être suspectée. Cependant, il existe plusieurs tests que le spécialiste peut effectuer avant de confirmer le diagnostic.

La méthode la plus précise et recommandée pour la confirmation de cette pathologie est l'échocardiographie et l'utilisation du Doppler pour pouvoir mesurer la vitesse du flux sanguin déterminant ainsi le degré d'obstruction. D'autres tests d'intérêt pourraient être l'électrocardiogramme et les radiographies thoraciques, en particulier dans la projection dorso-ventrale.

Ces techniques finiront de confirmer si cette malformation existe ou non ou s'il s'agit d'autres pathologies, telles que l'hypoplasie pulmonaire, la sténose sous-aortique, la tétralogie de Fallot, etc. qui peuvent présenter des symptômes similaires. Et une fois la sténose confirmée, Quelle est la prochaine étape? Eh bien, en fonction de la gravité du problème, le vétérinaire recommandera le traitement qu'il juge le plus approprié.

Les patients avec une sténose légère n'ont généralement pas trop de complications, ou nécessitent un traitement, et leur pronostic est très favorable. En revanche, les chiens présentant une sténose sévère ont un pronostic plus défavorable, sauf s'ils sont opérés.
Auparavant, et encore aujourd'hui chez certains patients, un traitement médical peut être effectué basé sur l'offre de bêta-bloquants dans le but de réduire la consommation d'oxygène et la présence d'arythmies.

Mais dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire. La technique la plus recommandée est la valvuloplastie par ballonnet, avec laquelle il est possible d'augmenter la taille de la lumière de la zone sténosée, en utilisant un ballon introduit par cathétérisme à travers la veine jugulaire jusqu'à atteindre le cœur. Grâce à cette technique, nous améliorerons le pronostic et la qualité de vie de notre compagnon à fourrure.

Prendre soin d'un chien ayant des besoins de sténose pulmonaire

En plus du traitement indiqué, il existe des soins particuliers dont le chien souffrant de sténose pulmonaire aura besoin. Voici quelques conseils qui peuvent être utiles dans ce cas:

  • Évitez de laisser le chien faire un exercice physique intense, car cela pourrait provoquer une syncope ou une arythmie.
  • Suivez toutes les instructions du vétérinaire et emmenez le chien à tous les contrôles pour un suivi rigoureux, en pouvant évaluer l'évolution de cette condition.
  • Il n'est pas conseillé d'utiliser ces animaux pour la reproduction, pour éviter la transmission héréditaire de la maladie.

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