L'otite externe est une inflammation aiguë ou chronique du conduit auditif externe, et en raison de sa présentation c'est le plus fréquent dans la clinique vétérinaire quotidienne. L'inconfort sera plus ou moins sévère, ce qui affectera également le traitement.
Il est essentiel que nous nous rendions chez le vétérinaire dès le premier symptôme, car sinon, le problème pourrait s'aggraver, affectant les structures médiales ou internes, augmentant la douleur et pouvant entraîner des complications telles que l'atteinte de la membrane tympanique.
Définition de l'otite externe et d'autres types
L'otite externe est le type d'otite le plus courant qui se présente en consultation. C'est plus ou moins dans ¼ des visites dermatologiques chez le chien et 1/6 chez le chat.
Nous allons donc nous concentrer davantage sur cette étendue d'impact. Ainsi, l'otite externe est l'inflammation de la muqueuse du conduit auditif externe. Cela peut affecter une ou les deux oreilles.
L'oreille est divisée en conduit auditif externe, oreille moyenne et oreille interne. Normalement, la progression de l'otite externe et l'affectation de l'intégrité de la membrane tympanique conduisent à une otite moyenne et interne. Voyons-les.
Otite moyenne
Cette otite affectera l'oreille moyenne et est généralement le résultat d'une otite externe qui a progressé. Les symptômes sont similaires dans les deux cas, bien qu'ici avec beaucoup plus de douleur, car la membrane tympanique aura été touchée. Normalement, cela se produit chez les animaux atteints d'otite chronique qui ne remettent pas après plusieurs mois (environ neuf) et même des années en alternance.
Dans ces cas, une culture devra être effectuée après un lavage auriculaire ou un rinçage sous anesthésie générale. Ils auront besoin de deux mois de traitement. Les neutrophiles et les bacilles seront vus ensemble au microscope.
Otite interne
Dans le cas de cette otite, l'infection ou l'inflammation a progressé vers l'oreille interne. Cela ne se produit pas fréquemment, mais c'est une pathologie grave, vous devez donc éviter d'atteindre ces extrêmes. La caractéristique remarquable est qu'ils affectent également le système vestibulaire (équilibre).
Ainsi, les chiens adoptent une posture anormale, inclinent la tête (généralement vers le côté affecté), deviennent étourdis, montrent une incoordination, tournent en rond.
Causes d'étiopathogenèse ou d'otite externe
Son origine est multifactorielle et complexe, car plusieurs causes coexistent souvent en même temps. Les causes peuvent être regroupées en quatre groupes.
- Facteurs prédisposants: Ils facilitent la présentation d'une image d'otite externe mais leur simple présence n'est pas susceptible de déclencher un épisode d'otite. Nous nous référons ici aux races aux oreilles pendantes, à l'excès d'humidité dans le canal (bains sans sécher les oreilles par exemple), à l'obstruction du canal comme cela se produit chez les races brachycéphales (en raison de leur propre anatomie).
- Causes principales: Ce sont eux qui provoquent eux-mêmes l'otite. Des exemples en sont: les traumatismes, les pointes, les tumeurs, les parasites et plus fréquemment les réactions d'hypersensibilité (atopie, dermatite allergique aux piqûres de puces).
- Causes secondaires: ils aggravent le processus, mais ne peuvent s'établir ou se propager que lorsqu'une cause principale est installée. Ce sont: les bactéries (staphylocoques, streptocoques et entérocoques) et les champignons (Malassezia, Candida).
Symptômes de l'otite externe chez un chien
Les signes cliniques d'otite externe aux premiers stades de la maladie peuvent passer inaperçus par le propriétaire. Cependant, à mesure que l'inflammation disparaît, présentera des symptômes plus visibles, donc le détecter sera facile. Notre chien présentera un ou plusieurs des symptômes suivants:
- Secouement excessif de la tête, battant des oreilles.
- Démangeaisons et grattages fréquents dans la zone des oreilles avec les pattes.
- Rougeur et inflammation de l'oreille externe. Le pavillon atteint a tendance à changer de morphologie, pouvant apparaître plus tombant dans le cas des oreilles dressées ou asymétrique dans le cas des oreilles pendantes.
- Exsudat abondant souvent nauséabond.
- Possible mauvaise humeur de notre chien en raison de la douleur.
Diagnostic de l'otite externe
Le vétérinaire, après une anamnèse ou des antécédents médicaux et un examen physique général de l'animal, procédera à l'exploration de l'oreille de l'animal. L'oreille saine (le cas échéant) doit être examinée en premier afin de pouvoir comparer. Après avoir observé l'oreille saine, il examinera l'oreille affectée avec un otoscope.
Si l'oreillette externe est très épaissie et enflammée, il peut prescrire des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation dans la région et pour pouvoir observer ce qui se passe. Dans le cas où il peut être observé avec l'otoscope, la première chose Il sera évalué s'il y a un corps étranger (pic en été), le niveau de sécrétion et l'intégrité de la membrane tympanique ou du tympan. Cet examen peut ne pas être possible sans sédation de l'animal.
Ensuite, un écouvillon (une sorte de grand écouvillon) doit être inséré afin d'obtenir des échantillons d'exsudat de l'oreille. Celui-ci sera déposé sur une lame pour analyse au microscope. quel type de cellules ou de bactéries sont présents dans l'otite (si seulement). Enfin, le vétérinaire décidera s'il faut cultiver avec un écouvillon stérile et envoyer l'échantillon au laboratoire dans un milieu de stockage.
Dans les cas où la quantité d'exsudat empêche une visualisation correcte du canal, il peut être recommandé effectuer un lavage auriculaire sous anesthésie avec des produits non ototoxiques (sérum tempéré). Cela sera également fait en cas d'otite moyenne ou d'otite externe chronique.
Traitement de l'otite externe chez le chien
En tant que traitement préalable ou complémentaire à l'utilisation de gouttes auriculaires, l'utilisation de solutions de nettoyage est toujours recommandée, qui ont des fonctions telles que: effet desséchant, modificateur de pH (configuration d'un habitat hostile pour les micro-organismes), amplificateur antibiotique, antiseptique.
La première étape devrait toujours être de bien nettoyer l'oreille car c'est ce garantit que le médicament que nous appliquons peut pénétrer dans le canal et soyez efficace. Ensuite, à la maison, nous devons administrer le traitement prescrit en fonction de la cause.
L'objectif du traitement doit être de traiter la cause de l'otite seule. L'inconvénient de certains traitements vétérinaires est que combiner diverses substances antibiotiques, antifongiques et corticostéroïdes. Par conséquent, il sera nécessaire de choisir le plus approprié dans chaque cas, car selon que le tympan est intact ou non, le traitement variera.
Comment appliquer un médicament sur l'oreille
Pour traiter l'otite, il est essentiel de veiller à ce que le médicament prescrit atteigne efficacement l'ensemble du canal. Pour ce faire, il faut mettre le produit en bas du pavillon auditif puis massez doucement la base de l'oreille pour bien l'écarter.
Nous tiendrons la tête du chien pour l'empêcher de trembler avant que le médicament n'ait pénétré dans le canal. Plus tard, nous sécherons l'excès de sécrétion qui reste dans le pavillon auditif.
Prévention des problèmes d'oreille
Il ne sera pas toujours possible d'éviter les otites, mais nous pouvons suivre une série de conseils pour garder une oreille saine. La première mesure consiste à aller chez le vétérinaire à tout signe de problème d'oreille pour éviter les complications. Les autres directives recommandées sont les suivantes:
- Évitez l'humidité dans le conduit auditif. Pour ce faire, nous pouvons mettre des boules de coton dans les oreilles lorsque nous devons baigner le chien, car comme nous l'avons expliqué précédemment, l'eau du canal est un facteur prédisposant. Si le chien nage, à la fin nous devons très bien sécher ses oreilles.
- Nous n'utiliserons aucun produit à l'intérieur de l'oreille s'il n'est pas prescrit par le vétérinaire. Si le tympan est perforé, cela pourrait causer de graves dommages aux structures auditives et une labyrinthite.
- Il convient vérifier les oreilles après des promenades dans des zones sèches et surtout au printemps et en été. Les pointes sont un corps étranger fréquemment introduit dans l'oreille de notre animal. Nous verrons qu'il secoue et incline la tête. Cela nécessitera dans certains cas une sédation.
- Ne tirez pas les cheveux hors du conduit auditif. Bien que cette pratique soit très courante et vise à prévenir l'otite, il a été démontré qu'elle produisait l'effet inverse, produisant une inflammation. Cela peut être fait en cas d'otite déjà établie, pour l'empêcher de se joindre à la décharge éventuelle.
Vos oreilles peuvent être nettoyées régulièrement toutes les deux semaines par exemple (cela dépend de nombreux facteurs) avec de la gaze et du liquide auriculaire sans antibiotiques, corticostéroïdes ou autres substances. De cette façon, nous éviterons autant que possible les otites ou du moins nous serons plus attentifs en cas de survenue.
Bibliographie
Informations fournies par le sujet de pathologie médicale, section otite externe. Enseigné à l'Université Alfonso X el Sabio.
Contrairement au séminaire sur l'otite externe canine: une approche globale enseignée par César Yotti Álvarez.