Le syndrome d'Addison ou hypoadrénocorticisme est une maladie d'origine hormonale qui pas très fréquent chez les chiens. Mais il est pratique de le savoir, car il est souvent confondu avec les autres et un mauvais diagnostic nous conduirait à soigner le chien de manière inefficace.
Bien que sa détection ne soit pas toujours rapide, il existe heureusement des moyens de la détecter facilement. Et il existe également des traitements efficaces pour que notre chien puisse mener une vie totalement normale.
Qu'est-ce que le syndrome d'Addison?
La maladie d'Addison a été décrite chez l'homme par Thomas Addison en 1855 lorsque les glandes surrénales ont été retirées des rats, d'où son nom. Les glandes surrénales ou surrénales sont deux petites capsules situées sur les reins et produire des minéralocorticoïdes et des glucocorticoïdes.
Les minéralocorticoïdes régulent les concentrations d'électrolytes (sodium, chlore et potassium). Les glucocorticoïdes, interviennent dans le métabolisme des glucides, réduisent l'inflammation et dépriment le système immunitaire. La libération de corticostéroïdes est contrôlée par l'hypophyse grâce à la production de l'hormone ACTH.
Cette carence peut être causée par la concomitance de plusieurs causes et affecter la production à la fois de glucocorticoïdes et de minéralocorticoïdes. Quand il est uniquement dû à une insuffisance du premier appelé hypoadrénocorticisme atypique, bien que la maladie progresse généralement et affecte également les minéralocorticoïdes.
Comment le syndrome d'Addison commence-t-il chez un chien?
Cette pathologie peut être due à l'existence d'une maladie qui détruit les glandes surrénales. Il peut s'agir d'infections, de tumeurs, de métastases, d'atrophie provoquée par des mécanismes auto-immuns, de lésions inflammatoires ou dégénératives, d'infarctus surrénalien, avec la perte consécutive de la fonction corticale due à une nécrose, la consommation de certains médicaments, en résumé toute condition pathologique qui détermine la perte de fonction du cortex surrénalien.
L'administration prolongée de corticostéroïdes que le vétérinaire peut prescrire pour différentes circonstances peut également être la cause d'Addison, dans ce cas secondaire. Cela se produit parce que ces médicaments ont parmi leurs effets la suspension de l'activité des glandes surrénales.
Et on parle d'administration prolongée en «majuscules», un traitement de 5 jours par corticostéroïdes ne provoque pas d'Addison, si votre vétérinaire vous l'indique c'est sûrement pour des raisons très justifiées.
Produit le manifestation aiguë du syndrome, qui est une maladie grave avec choc et collapsus circulatoire appelée crise addisonienne. Elle est due à une carence en glucocorticoïdes. Enfin, les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Cushing, comme le mitotane ou le trilostane, sont également à l'origine de cette pathologie.
Quels chiens souffrent du syndrome d'Addison?
Cette maladie est plus fréquente chez les jeunes chiens, en particulier les femelles, ce qui ne signifie pas que l'hypoadrénocorticisme ne peut pas se manifester chez d'autres chiens de tout sexe ou âge.
On a également vu qu'il existe des races avec une plus grande prédisposition à ce syndrome, comme le Dogue Allemand, le Rottweiler, le Chien d'Eau Portugais, le Caniche, le West Highland White Terrier, le Leonberger, le Bearded Collie ou encore le Basset Hound.
Symptômes du syndrome d'Addison
Les symptômes de cette maladie sont vraiment non spécifiques, ce qui signifie qu'ils seront partagés par de nombreuses autres affections. Ce fait peut retarder le diagnostic et rendre la maladie sous-diagnostiquée. Les signes cliniques les plus courants sont les suivants:
- Léthargie. Faiblesse musculaire généralisée, qui peut se manifester par un méga-œsophage.
- Hypoglycémie Vomissements intermittents
- Diarrhée intermittente Bradycardie, qui est une baisse de la fréquence cardiaque normale.
- Basse tension. Effondrement apparemment sans raison.
- Anorexie, malgré une augmentation très significative de la faim.
- Polydipsie, qui est une augmentation de la consommation d'eau.
- Polyurie ou augmentation du débit urinaire.
- Minceur Tremblements
- Sang dans les selles ou vomi. Déshydratation
- Hypothermie, c'est-à-dire basse température. Douleur abdominale.
- Perte de cheveux. Vous devenez plus sensible au stress.
- Troubles cardiaques et neuromusculaires (dus à une augmentation du potassium dans le sang).
- Adipdia (n'a pas soif malgré la déshydratation)
- Hyperpigmentation de la peau (uniquement en cas d'insuffisance primaire)
La maladie d'Addison prédispose le chien à souffrez de kératoconjonctivite sèche ou de sécheresse oculairecar il peut détruire partiellement ou totalement les glandes lacrymales. Elle a également été liée à l'apparition d'ulcères cornéens.
Comment diagnostique-t-on le syndrome d'Addison?
Si le chien est suspecté de souffrir de ce syndrome ou si nous avons déjà exclu d'autres maladies, nous pouvons confirmer ou exclure Addison en effectuant un test de stimulation ACTH. Le résultat est positif lorsque le chien ne répond pas à l'injection d'ACTH avec une augmentation de la production de cortisol dans le sang.
D'autres tests sont la détermination du cortisol basal, des taux d'ACTH endogènes ou de l'aldostérone plasmatique. De plus, une analyse présentera des modifications suggestives de cette maladie, mais qui peuvent également être trouvées dans de nombreuses autres, telles que augmentation du potassium et du calcium et diminution du sodium, des protéines, du cholestérol et du glucose.
L'imagerie peut également être utilisée. Par exemple, une échographie peut montrer les glandes surrénales plus petites que la normale, ce qui suggère la présence de ce syndrome.
Traitement du syndrome d'Addison canin
Dans les cas aigus dans lesquels un choc est survenu en raison d'une insuffisance surrénalienne aiguë, le traitement comprend l'administration de corticostéroïdes et de liquides intraveineux. La réponse est généralement satisfaisante.
Cas chroniques contrôlé avec des médicaments quotidiens à base de cortisone. Celui-ci doit être administré à vie à la dose déterminée par le vétérinaire, qui dépendra de la gravité de l'insuffisance.
Les traitements de cette maladie ont beaucoup évolué ces dernières années, permettant de réaliser un traitement par une simple injection intramusculaire tous les 30/60 jours de Zycortal. Zycortal s'est avéré plus efficace que l'utilisation quotidienne de cortisone par voie orale.
En plus du traitement médicamenteux, il est conseillé de modifier l'alimentation de notre chien en utilisant une alimentation faible en gras et hautement digestible. L'aliment BARF peut être une excellente option, si vous optez pour un aliment commercial, il doit être hydrolysé et de haute qualité.
Le pronostic est généralement favorable tant qu'il est diagnostiqué à temps et qu'il n'y a pas de dommages irréversibles aux reins, au cœur et aux autres organes de l'économie animale, ce qui les implique tous d'une manière ou d'une autre.
Bibliographie
Carlson et Giffin (2002): Un manuel pratique de médecine vétérinaire canine. Madrid: Éditorial el Drac.
García San José, Clares Moral et Pérez Alenza (2017): Diagnostic de l'hypoadrénocorticisme canin et félin. Étiologie de la maladie, diagnostic clinique et de laboratoire. Portail vétérinaire.